Боль в спине касается огромного количества человек, редкий из нас во взрослом возрасте не испытывал хоть иногда боль в спине, а для многих эта боль стала серьезной проблемой надолго. Поэтому на рынке есть масса предложений для желающих полечить спину.

Секрет их живучести довольно прост: обычный радикулит самостоятельно притупиться через пару недель, через три притупится сильно, через месяц может и совсем отступить. Конечно не у всех и не каждый раз, но для многих эти облегчения совпадут с каким-нибудь из применяемых методов. Это и станет "палокой-выручалочкой" на какое-то время, соответственно маркетинг удался. Дальнейшее развитие синдрома - новые предложения, новые мази, новые приборчики, магнитики, массажеры и так без конца.

Кремы и мази, с вольтареном, со змеиным ядом, с чудесными компонентами, разогревающие, охлаждающие и все прочие.

• основной механизм их действия - рефлекторный, контрастное воздейтсвие на рефлексогенные зоны в сегменте боли, которое приводит иногда к веременному облегчению, реального терапевтического действия они не имеют
• всасывание лечебных компонентов через кожу на глубину 6-8 см в зону задетого корешка, это абсурд, кожа это очень мощный барьер. она не пропустит эфирное масло в позвоночный канал
• чем сильнее жжет - тем сильнее помогает,.. на этом отвлекающем десйтсвии основаны все мази и кремы жесткого действия. Однако попытка мазать больное место может обойтись дорого - сильный отек и резкое усиление болей. Поэтому искренне не советую мазать "сильными" мазями само больное место. Если хотите пользоваться жгучими мазями - мажте ниже и выше больного места, есть шанс, что растянет отек в стороны и возможно немного освободит зажатое место. Вольтарен можете мазать  и прямо на место боли, вреда не будет 

Обезболивающая терапия

• боль это сигнал вашего организма о неполадке, получили сигнал, дальше терпеть не нужно от нее можно избавиться, но просто аналгезия это не метод лечения, это симптоматическая помощь
• снятие боли (можно и несколько недель продержаться на аналгетиках до окончания обострения болей) не является лечением основной причины - ограничения подвижности и ущемления мягких тканей

"Пощелкать" позвонки

• неопытный мануальный терапевт будет добиваться эффектов щелчков, но при этом будут "щелкать" не блокированные сегменты, а соседние, которые имею гиперподвижность, соответственно они будут еще более разбалтывать мышечно-связочный аппарат позвоночника, поэтому выбирайте мануальных терапевтов осмотрительно

Массаж

• часто можно слышать "... делаю курс массажа для профилактики...", и люди серьезно к этому относятся. Да массаж помогает улучшить кровообращение в зоне боли, массаж помогает уменьшить боль в напряженных мышцах, но сам по себе он также лечит симптоматически

Капельницы в стационаре

• "...вот в больнице ставили капельницы - сразу стало легче...", да стало легче, мощные аналгетики, гидрокортизон, сосудорасширяющие препараты, все это помогает быстро снять отек, купировать приступ острой боли 
• это временная помощь, которая решает только сегодняшнюю задачу и ничего не гарантирует в будущем, конечно отказываться не стоит, т.к. тяжелая непрерывная боль не дасть делать никаких разумных шагов 

 Итак ЕЩЕ РАЗ: в чем же разумная тактика и стратегия?

• обязательна правильная диагностика, а это МРТ плюс визит к невропатологу для диагностики неврологического статуса, нужно понимать уровень проблемы, иметь четкую информацию о локализации и наличии расстройств периферических нервов 
• если опасности нет и выбран консервативный путь лечения (это много более 90% случаев) нужно понимать суть проблемы: нарушение статики и динамики работы позвоночного столба, ущемление мягких тканей с последующей ищемией, которая вызывает сильную боль, а также мышечные проблемы избыточной защиты блокированного сегмента, которые также добавляют свою порцию боли. Также нужно понимать, что позвоночник это целый орган, а не "больной позвонок" или сегмент. Он работает и воспринимакет нагрузку целиком
• в остром или начальном периоде принципиально важны два типа манипуляций: 1. - освобождение блокированного сегмента (корешка, диска, мышц, сегмента и т.п.) и восстановление подвижности до возможного максимума и 2. - улучшение питания задетых в процессе тканей для скорейшего восстановления нормальной функции проведения нервынх импульсов. Соответсвенно на задачу номер один это: остепатия, или хотя бы разумная мануальная терапия, а также осторожная тракционная терапия, а также если пациент более-менее подвижен нужна хотя бы минимальная лечебная гимнастика, у нас есть свои методики даже для тяжелых случаев. На задачу номер два это: акупунктура и прочие методы рефлексотерапии, сосудорасширяющие и снимающие мышечный спазм и воспаление препараты, возможно даже мочегонные, по необходимости и массаж. Такие комплексные меры обычно приводят к хорошей ремиссии и возможности перейти к дальнейшему принципиальному лечению 
• если вы хотите добится стойкого улучшения и перестать боятся учащающихся болезненных рецидивов, много работы придется делать самостоятельно на периоде реабилитации. Есть уже много пациентов, которые прошли эту программу и  много лет пользуются разработанной системой. Она состоит из трехэтапной программы лечебной гимнастики и тракционной терапии при необходимости. Попутно иногда приходится дополнительно проводить сеансы ручных манипуляций и акупунктуры, но это в основном на начальном этапе. В этот момент массаж очень полезен, т.к. помогает работать с мышечной системой. Такой разумный пациент обычно просто пользуется этой программой и редко обращается за дополнительной помощью. Есть возможность добиться стойкого результата и восстановить работоспособность. Было бы желание.  В сложных случаях такая реабилитация может занять до года времени, но результат того стоит. Кроме того это большая экономия средств - пациент все или почти все делает сам.

Если пациент, несмотря на данную ему программу реабилитации возвращается раз за разом с обострениями, особенно если промежутки все короче:

• вариант 1 - пациент ничего не делает сам или делает очень мало, он хочет чтобы его лечили. Будем снова лечить и уговаривать начать реабилитацию как следует. Если не начнет - будем опять и опять возвращаться назад, но с точки зрения пользы для пациента это будет просто очередное купирование приступа. Обычно промежутки приемлемых по ощущениям состояний пациента начинают укорачиваться, курсы ручного лечения и акупунктуры приходится повторять все чаще
• вариант 2 - нужно уточнять диагностику, нужно снова делать МРТ. К сожалению есть вероятность, что потребуется помощь нейрохирурга и нашими функциональными методами достичь облегчения будет практически невозможно. Это всегда вызывает сожаление, но таких пациентов 1-2 в год у меня есть. После операции все равно нужна реабиитация, т.к. спину нужно восстанавливать до рабочего состояния всегда, когда это возможно